新生儿病理性体重下降的原因包括喂养不足、水分丢失过多、疾病因素、代谢异常、内分泌疾病。具体分析如下：
1.喂养不足：新生儿出生后如果母乳不足或喂养方式不当，摄入的营养物质不能满足生长发育需求，就会导致体重下降。比如吸吮能力差、喂奶次数少、奶量不足等情况。此时应及时评估母乳喂养情况，必要时添加配方奶，确保新生儿摄入足够的热量和营养物质。
2.水分丢失过多：新生儿的体表面积相对较大，水分容易通过皮肤和呼吸丢失。如果环境温度过高、湿度过低，或者新生儿有发热、呼吸急促等情况，会加速水分丢失，引起体重下降。要注意调节室内温湿度适宜，避免新生儿过热或过冷，对于有发热等异常情况及时处理。
3.疾病因素：感染性疾病如败血症、肺炎等，会影响新生儿的食欲和消化功能，同时机体消耗增加。先天性疾病如先天性心脏病，会使身体处于缺氧状态，能量消耗增多，导致体重下降。针对疾病进行积极的诊断和治疗，控制病情发展。
4.代谢异常：某些代谢性疾病如先天性甲状腺功能减退，会使新陈代谢减缓，影响营养物质的吸收和利用，从而导致体重不增反降。需要进行相关代谢指标的检测，确诊后给予相应的治疗。
5.内分泌疾病：例如糖尿病母亲所生的新生儿，出生后可能会出现高胰岛素血症，导致血糖波动，影响体重增长。应密切监测血糖变化，根据情况进行相应的处理。
在关注新生儿体重变化时，要准确测量体重，采用同一秤、同一时间、同一状态下测量。同时要综合观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大小便等，以便及时发现异常并处理。
