急性尿潴留是怎么引起的

急性尿潴留可由机械性梗阻、动力性梗阻、药物因素、神经系统疾病、尿道狭窄等引起。具体分析如下：

1.机械性梗阻：机械性梗阻是指尿道或膀胱颈部被阻塞，导致尿液无法正常排出。常见原因包括前列腺增生，增生的前列腺组织压迫尿道，使尿道变窄。膀胱结石也可阻塞尿道内口，阻碍尿液流出。另外，尿道损伤后的瘢痕挛缩同样会造成尿道狭窄，影响尿液排泄。对于前列腺增生，可根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗；膀胱结石则需要去除结石，如采用体外冲击波碎石或膀胱镜下取石等；尿道狭窄可视情况进行尿道扩张术等。

2.动力性梗阻：动力性梗阻是指膀胱逼尿肌功能障碍，尿液不能顺利排出。例如脊髓损伤，可影响神经传导，使膀胱逼尿肌失去神经支配而不能正常收缩。糖尿病患者如果病程较长，可能出现神经病变，累及膀胱神经，导致膀胱功能失调。在治疗方面，针对脊髓损伤需要积极治疗原发病，同时可采用导尿等方法暂时缓解尿潴留，配合康复训练促进膀胱功能恢复；对于糖尿病神经病变，要控制血糖，使用营养神经的药物改善神经功能。

3.药物因素：某些药物可能引起急性尿潴留。如抗胆碱能药物，会抑制膀胱逼尿肌的收缩。常见的有阿托品，在使用后可能会松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难。还有一些抗组胺药、抗精神病药等也可能有类似作用。在使用这些药物时，如果出现尿潴留症状，应及时停药或调整药物剂量，在医生的指导下更换其他药物。

4.神经系统疾病：神经系统疾病是急性尿潴留的一个重要原因。脑血管意外，如脑梗死或脑出血，可能影响大脑对膀胱的控制中枢，导致排尿反射异常。脑肿瘤如果压迫相关神经传导通路，也会干扰膀胱的正常排尿功能。对于这类情况，需要积极治疗神经系统疾病本身，如脑梗死患者进行溶栓、改善脑循环等治疗，脑肿瘤患者根据病情选择手术、放疗或化疗等，同时采取导尿等措施解决尿潴留问题。

5.尿道狭窄：尿道狭窄可由多种原因引起，先天性尿道狭窄是出生时就存在的尿道发育异常。后天性尿道狭窄常见于尿道外伤后的瘢痕形成，或者尿道感染后局部组织粘连、瘢痕化。尿道狭窄使得尿液排出的通道变窄，从而引起急性尿潴留。治疗上，轻度尿道狭窄可通过定期尿道扩张来改善排尿情况，严重的尿道狭窄可能需要进行尿道成形术等手术治疗。

急性尿潴留是一种需要及时处理的泌尿系统急症，如果不及时解决，可能会导致膀胱过度膨胀，进一步损害膀胱和肾脏功能。一旦发现急性尿潴留，应尽快就医，明确病因并采取相应的治疗措施。