过期妊娠需要引产吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

过期妊娠通常需要引产。医学上认为妊娠达到或超过42周仍未分娩属于过期妊娠，此时胎盘功能可能逐渐衰退，胎儿面临缺氧、羊水减少、胎粪吸入等风险。引产是避免不良妊娠结局的重要手段，通过人工方式诱发宫缩，促进分娩启动，降低围产儿死亡率及母婴并发症风险。

过期妊娠引产的决策需综合评估胎儿状况、胎盘功能及孕妇身体条件。超声检查可评估羊水量、胎儿生长情况及胎盘成熟度，胎心监护能反映胎儿宫内安危。若检查提示胎盘功能减退、羊水过少或胎儿窘迫，需立即引产。即使检查结果正常，超过42周后仍建议引产，因胎盘老化风险随孕周增加而上升。引产方法包括药物如前列腺素或缩宫素和机械性手段如球囊导管，具体选择需根据宫颈成熟度Bishop评分及孕妇个体情况而定。

实施引产前需充分沟通，告知孕妇及家属过期妊娠的风险与引产的必要性。引产过程中需严密监测宫缩强度、胎心变化及产程进展，警惕子宫过度刺激或胎儿窘迫。若引产失败或出现异常情况，可能需转为剖宫产。孕妇应保持良好心态，避免过度焦虑，同时注意胎动变化，如有异常及时就医。饮食上需均衡营养，避免高糖高脂食物，以维持体力。引产后仍需关注产后出血及感染风险，确保母婴安全。

2025-05-23 浏览 1

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