红霉素眼膏和金霉素眼膏的区别为成分不同、抗菌谱不同、适用症状有差异、耐药性情况有别、刺激性不同。具体分析如下：
1.成分不同：
红霉素眼膏的主要成分为红霉素，属于大环内酯类抗生素。通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。金霉素眼膏主要成分是金霉素，为四环素类抗生素，其作用机制与细菌核糖体30S亚基结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。
2.抗菌谱不同：
红霉素眼膏对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌等有较强的抗菌活性，对部分革兰阴性菌也有一定作用。金霉素眼膏的抗菌谱更广，对革兰阳性菌、阴性菌均有抑制作用，还对衣原体、支原体、立克次体等非典型病原体有效。
3.适用症状有差异：
红霉素眼膏常用于沙眼、结膜炎、睑缘炎及眼外部感染等。金霉素眼膏除了可用于眼部感染，如沙眼、结膜炎、麦粒肿等，还可用于治疗轻度的皮肤感染，如脓疱疮等。
4.耐药性情况有别：
由于红霉素在临床应用广泛，部分细菌对其产生了一定的耐药性。相对而言，金霉素的耐药情况目前没有红霉素严重，但随着金霉素使用的增加，耐药性也可能逐渐出现。
5.刺激性不同：
红霉素眼膏的刺激性相对较小，使用时眼部的不适感较轻。金霉素眼膏可能会对眼部产生一定的刺激，部分患者使用后会有短暂的刺痛感或异物感。
在使用这两种眼膏时，应遵循医生的建议，不要自行用药。如果用药后症状没有改善或者出现过敏等不良反应，应及时就医。同时，使用时要注意手部卫生，避免污染眼膏。
