肾结石是否需要住院取决于结石大小、位置以及症状严重程度。多数情况下，小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石等方式自行排出，无需住院；但若结石较大、引发严重梗阻或感染，或伴随剧烈疼痛、发热等症状，则需住院接受进一步治疗，如体外冲击波碎石或手术。
肾结石的治疗方案需结合具体情况评估。门诊治疗适用于结石较小且无并发症的患者，通过止痛药、扩张输尿管药物及大量饮水促进排石。若结石引起肾积水、持续感染或药物无法缓解的疼痛，住院治疗更为稳妥。例如，直径超过6毫米的结石可能卡在输尿管，需通过输尿管镜或经皮肾镜手术取出。高龄、合并糖尿病或肾功能不全的患者，因感染风险较高，通常建议住院观察，避免病情恶化。医生会根据影像学检查如B超、CT和血液、尿液检测结果制定个体化方案。
注意事项包括严格遵循医嘱用药，避免自行调整剂量。每日饮水量需保持在2-3升，但肾功能不全者需控制摄入量。饮食上减少高草酸食物如菠菜、坚果和高盐高蛋白摄入，尿酸结石患者需限制嘌呤。出现寒战、高热或排尿困难时需立即就医，提示可能发生尿源性脓毒症。治疗后定期复查影像学，监测结石是否排净或复发。长期预防措施包括调整饮食结构、适度运动及控制基础疾病，如高血压或糖尿病。
