膀胱脱垂是否需要做手术要根据脱垂的严重程度、患者的症状以及身体状况等多方面因素来决定。
对于轻度的膀胱脱垂,可能不需要手术治疗。轻度脱垂时,患者的症状往往相对较轻,例如可能仅有轻度的排尿不适或者在腹压增加时偶尔有肿物脱出等情况。这种情况下,可以先尝试保守治疗。保守治疗包括盆底肌肉锻炼,像凯格尔运动,通过规律地收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,有助于改善膀胱脱垂的情况。同时,也可以使用子宫托等辅助器具,将脱垂的膀胱等盆腔器官托起,减轻症状。另外,对于一些存在慢性腹压增加因素的患者,如慢性咳嗽、便秘等,积极治疗这些原发疾病,减少腹压增加的情况,对于缓解膀胱脱垂也有帮助。
当膀胱脱垂比较严重时,通常需要手术治疗。严重的膀胱脱垂会导致明显的症状,如排尿困难,患者可能需要增加腹压甚至用手压迫阴道前壁才能排尿;反复的泌尿系统感染,因为脱垂的膀胱影响了尿液的正常引流,容易滋生细菌;还有严重的会阴部坠胀感等不适,这些症状会严重影响患者的生活质量。手术治疗的目的主要是修复盆底的支持结构,将脱垂的膀胱恢复到正常的解剖位置。手术方式有多种,例如阴道前壁修补术,通过对阴道前壁进行修补和加固,来改善膀胱脱垂;还有一些利用补片进行盆底重建的手术等。同时,在决定手术时,医生也会综合评估患者的身体状况,如年龄、是否合并其他基础疾病等,以确保手术的安全性和有效性。
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