附睾炎的发生与精索静脉曲张有没有关系

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

附睾炎的发生与精索静脉曲张有一定关系。

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张可导致阴囊内血液瘀滞，局部温度升高，这会影响睾丸以及附睾的血液循环和代谢。一方面，血液瘀滞可能使得一些炎性物质在局部堆积，增加了附睾感染的风险。例如，细菌等病原体更容易在这种血流不畅、局部防御机制受影响的环境下滋生繁殖，从而引发附睾炎。另一方面，精索静脉曲张引起的静脉回流障碍，可能导致附睾的营养供应和氧气供应受到影响，附睾组织的正常生理功能受损，其抵御外界病原体侵袭的能力下降，这也为附睾炎的发生创造了条件。

从病理生理机制上进一步扩展来看，精索静脉曲张时，静脉内压力增高，会对精索内的血管、淋巴管等结构产生压迫。淋巴管受压后，淋巴回流不畅，会影响局部的免疫调节功能。正常情况下，淋巴系统在清除病原体、调节组织间液平衡等方面发挥着重要作用。当淋巴回流受阻时，附睾局部的免疫细胞、免疫因子等不能正常循环和发挥作用，一旦有细菌等病原体入侵，就难以有效地进行免疫防御，从而容易引发附睾炎。而且，精索静脉曲张患者通常存在阴囊坠胀不适等症状，这可能会导致患者不自觉地搔抓阴囊等不良习惯，增加了阴囊及附睾感染的外部因素，也在一定程度上提高了附睾炎的发生几率。

2024-10-28 浏览 2

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