精液常规检查无精但睾丸存在，可以考虑试管婴儿治疗。通过睾丸穿刺或显微取精术获取精子，结合单精子卵胞浆内注射技术ICSI，有机会实现生育。即使精液中无精子，只要睾丸或附睾中存在生精功能，便有机会提取到可用精子进行辅助生殖。
无精症分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症通常因输精管阻塞导致，睾丸内仍有精子生成，可通过手术如附睾穿刺、睾丸穿刺直接获取精子。非梗阻性无精症可能因生精功能障碍引起，需通过显微镜下睾丸取精术micro-TESE寻找局部存活精子。若成功获取精子，ICSI技术可将单一精子注入卵子完成受精，形成胚胎后移植入子宫。即使精子数量极少或活力不足，ICSI仍能提高受精成功率。部分病例中，激素治疗或手术矫正可能改善生精环境，但需个体化评估。
治疗前需全面评估睾丸功能与激素水平。精液无精但睾丸存在时，需通过性激素检测、基因筛查如Y染色体微缺失及影像学检查明确病因。显微取精存在一定创伤性，术后可能引起睾丸肿胀或功能暂时减退。非梗阻性无精症的成功率取决于生精灶的存在，并非所有病例都能取到精子。试管婴儿技术需女方同步进行促排卵和取卵，双方需充分了解流程、费用及潜在风险。建议选择具备生殖外科与胚胎实验室资质的医疗机构，由专业团队制定个性化方案。
