4个月婴儿中耳炎可能出现发热、频繁抓挠耳朵、哭闹不安、睡眠困难、耳部分泌物增多。具体分析如下：
1.发热：中耳炎常伴随体温升高，因炎症反应导致体内产热增加。4个月婴儿体温调节功能较弱，发热可能较为明显，需密切监测体温变化。
2.频繁抓挠耳朵：婴儿因耳部疼痛或不适，会反复用手抓挠患侧耳朵。由于无法表达，抓挠动作可能是最直观的表现，需观察是否伴随其他症状。
3.哭闹不安：耳部疼痛会导致婴儿异常烦躁，哭闹时间延长且难以安抚。尤其在平躺或喂奶时，中耳压力变化可能加重疼痛，哭闹更为剧烈。
4.睡眠困难：疼痛干扰婴儿正常睡眠，表现为入睡困难、易惊醒或睡眠时间缩短。夜间症状可能加重，因体位改变影响耳部血液循环。
5.耳部分泌物增多：化脓性中耳炎可能导致耳道流出黄色或白色液体，分泌物可能带有异味。需注意区分正常耳垢与病理性渗出物。
婴儿中耳炎需及时就医，避免自行用药。保持耳部清洁干燥，喂奶时抬高头部减少反流风险。避免接触二手烟或强噪音环境，定期检查耳部健康。发现异常症状应尽早就诊，防止并发症发生。
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