一侧睾丸肿大的原因包括睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤。具体分析如下：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染引起炎症反应，表现为红肿、疼痛和发热，需及时抗感染治疗并卧床休息，避免剧烈运动。
2.睾丸扭转：精索旋转导致血液供应受阻，突发剧烈疼痛和肿胀，属于急症需立即手术复位固定，延误可能造成睾丸坏死。
3.精索静脉曲张：静脉回流不畅使阴囊内静脉迂曲扩张，可能伴随坠胀感，轻度可通过托高阴囊缓解，重度需手术结扎静脉曲张。
4.睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体异常积聚形成无痛性肿胀，少量可自行吸收，大量积液需穿刺抽液或手术切除鞘膜。
5.睾丸肿瘤：睾丸组织异常增生形成肿块，通常无痛但质地坚硬，确诊后需手术切除并结合后续治疗防止转移。
睾丸肿大涉及多种病因，临床表现和严重程度差异较大，需结合病史、体检及影像学检查明确诊断。早期发现并针对性处理可有效改善预后，避免并发症发生。日常注意观察阴囊变化，出现异常及时就医是关键。
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