腰椎间盘突出的治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作。卧床时可在膝下垫软枕保持微屈姿势,缓解神经根压迫。症状缓解后逐步增加活动量,但需避免剧烈运动或负重。
2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。肌肉松弛剂适用于伴随肌肉痉挛的情况,神经营养药物有助于修复受损神经。药物需在指导下使用,避免长期依赖或副作用。
3.物理疗法:牵引治疗通过拉伸脊柱间隙减轻椎间盘压力,超短波等热疗促进局部血液循环。低频脉冲电刺激可缓解神经根水肿,康复训练需在专业人员指导下进行,逐步增强腰背肌力量。
4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节错位,松解粘连的软组织。点按穴位可疏通经络气血,但急性期或严重压迫需谨慎操作。推拿后需配合护腰固定,避免过度扭转或负重。
5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现马尾综合征等严重情况。微创椎间孔镜可摘除突出髓核,开放手术需植骨融合稳定脊柱。术后需严格康复训练,防止复发或邻近节段退变。
治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转腰部。控制体重减少脊柱负荷,睡眠时选择适中硬度床垫。症状加重或出现下肢无力需及时就医,不可盲目自行处理。