腹内疝一定会引起肠梗阻吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹内疝不一定会引起肠梗阻。

腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的另一间隙形成的疝。虽然腹内疝有导致肠梗阻的风险，但并非一定会引起。在腹内疝形成的早期，疝入的肠管等组织可能尚未对肠道的通畅性造成严重阻碍。如果疝入的肠管等脏器较少，或者疝环相对宽松，肠管的血运和蠕动可能暂时不受明显影响，也就不会马上出现肠梗阻的典型表现，如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。

从病理生理角度进一步扩展来看，腹内疝的发展是一个动态的过程。当腹内压突然增加等因素促使更多的肠管疝入异常间隙，或者疝入的肠管发生扭转、嵌顿，导致肠内容物通过障碍时，才会引发肠梗阻。而且，即使出现了肠梗阻，其严重程度也会因疝入情况、肠管血运受影响的程度等因素而有所不同。有些可能是不完全性肠梗阻，经过及时处理，如复位疝内容物后肠道功能可较快恢复；而严重的情况下可能发展为绞窄性肠梗阻，这会导致肠管缺血坏死，是非常危急的情况，需要紧急手术干预。所以说，腹内疝不一定会引起肠梗阻，其与多种因素相关。

2024-11-05 浏览 4

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