左心室肥大的原因包括两种情况:一种是因为左心室后负荷增加导致的左心室心肌代偿性的肥大,常见的有高血压、主动脉瓣狭窄等疾病;另一种情况是原发性的心肌肥大,主要见于肥厚型心肌病。
由高血压、主动脉瓣狭窄等疾病引起的左心室肥大是可以进行有效地预防的,高血压的病人积极的控制血压,减轻左心室的后负荷,可以有效地预防左心室的肥大;主动脉瓣狭窄的病人通过积极的改善主动脉瓣狭窄,如给予外科手术行换瓣治疗,改变主动脉瓣狭窄的解剖异常,也可以起到预防左心室肥大的效果。
肥厚型心肌病无法预防,主要是跟遗传有关,只能给予钙通道阻滞剂或者β受体阻滞剂,减轻患者的临床症状。如果出现左心室流出道的梗阻,可以给予外科手术治疗或者介入化学消融治疗,改善心肌肥大的病理状态。
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