心室性期外收缩即室性早搏,是一种最常见的心律失常。
室性早搏是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性早搏出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡等亦能诱发室性早搏。
室性早搏的临床表现因人而异。许多患者可无明显症状,部分患者可能会感到心悸、心跳停顿感或心脏落空感。频发的室性早搏可导致心排血量下降,引起头晕、乏力等症状。如果室性早搏诱发了更严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,可能会出现黑矇、晕厥甚至猝死。对于室性早搏的诊断,主要依靠心电图检查,有时还需要进行动态心电图监测、心脏超声等检查,以评估心脏的结构和功能。
对于偶发的无症状室性早搏,通常无需特殊治疗,主要是去除诱因,如改善生活方式、避免刺激性因素等。对于频发的有症状的室性早搏,或伴有心脏疾病的室性早搏,需要根据具体情况选择合适的治疗方法,包括药物治疗、射频消融术等。同时,患者应定期复查,密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案。室性早搏虽然常见,但需要引起重视,尤其是伴有心脏疾病或症状明显时,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以保障心脏健康和生命安全。
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