脊髓型颈椎病的症状包括四肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作障碍、躯干束带感、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.四肢麻木无力:脊髓受压导致神经传导受阻,初期表现为手指麻木,逐渐发展为上肢沉重无力,持物易落。下肢可能出现僵硬感,久站或行走时症状加重,严重时无法完成日常活动。
2.行走不稳如踩棉花感:脊髓后索受压影响深感觉传导,患者常主诉脚下虚浮,行走时需低头看路,夜间或闭眼时症状更明显。部分患者伴随平衡障碍,易跌倒。
3.精细动作障碍:手部肌肉协调性下降,表现为扣纽扣、写字、持筷等动作困难。早期可能仅觉手指灵活性降低,后期可发展为肌肉萎缩,尤其以小鱼际肌和骨间肌为著。
4.躯干束带感:胸段脊髓受压时,患者自觉胸部或腹部有紧束感,似被绳索缠绕。症状多呈持续性,咳嗽或低头时可能加重,需与心绞痛或胃肠道疾病鉴别。
5.大小便功能障碍:晚期症状表现为排尿费力、尿潴留或尿失禁,排便困难需用力屏气。此类症状提示脊髓严重受压,需及时干预以避免不可逆损伤。
脊髓型颈椎病进展隐匿,早期易被忽视。症状加重后可能影响生活质量,甚至导致瘫痪。避免长时间低头、枕头高度适宜、颈部保暖等措施有助于延缓病情发展。出现上述症状时应尽早就诊,通过影像学检查明确诊断并制定个体化治疗方案。