阴道炎通过临床症状观察、分泌物检查、酸碱度测试、胺试验、阴道镜检查等方式诊断。具体分析如下:
1.临床症状观察:阴道炎的初步判断常基于患者主诉,如外阴瘙痒、灼热感、异常分泌物增多或异味等。医生会详细询问症状持续时间、加重因素及伴随表现,结合体格检查观察外阴红肿、分泌物性状等,初步判断炎症类型。
2.分泌物检查:取阴道分泌物进行显微镜检或培养,是确诊的关键步骤。通过观察分泌物中白细胞、线索细胞、真菌菌丝或滴虫等病原体,明确感染类型,如细菌性、霉菌性或滴虫性阴道炎。
3.酸碱度测试:正常阴道环境呈弱酸性,pH值通常为3.8-4.5。医生用试纸检测分泌物酸碱度,若pH值升高如>4.5,可能提示细菌性阴道炎或滴虫感染,辅助区分炎症类型。
4.胺试验:在分泌物中加入氢氧化钾溶液,若释放鱼腥味则为阳性,多见于细菌性阴道炎。该试验通过检测挥发性胺类物质,帮助鉴别厌氧菌过度繁殖导致的感染。
5.阴道镜检查:对于反复发作或症状复杂的患者,可通过阴道镜放大观察阴道及宫颈黏膜的细微变化,如充血、糜烂或异常分泌物附着,辅助判断炎症范围及是否合并其他病变。
阴道炎的诊断需综合多项检查结果,结合个体病史与体征,针对性选择治疗方案。不同病原体引起的炎症表现各异,准确鉴别有助于避免误诊和滥用药物。
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