难治性支原体肺炎与机体病理改变、机体产生耐药性、合并其他感染等因素有关。
1.机体病理改变。机体感染支原体之后，支原体会产生细胞毒素，促使机体产生强烈的免疫应答反应，使患者在短时间内迅速出现通换气障碍以及呼吸衰竭等情况。此外，这类患者的腺体增生会导致黏膜突起，局部壅塞的黏液栓会与感染机体的支原体结合，导致黏液-纤毛系统损害，使患者的痰液变得浓稠且不易咳出，最终形成肺不张。
2.机体产生耐药性。肺炎支原体对于喹诺酮类的抗生素以及大环内酯类的抗生素比较敏感，如果既往长期不规范使用上述抗生素，就会导致支原体耐药，出现难治性支原体肺炎的情况。
3.合并其他感染。如果在感染支原体的同时合并细菌或病毒等感染时，患者的细胞免疫功能就会进一步被破坏，此时机体的抗感染能力也会进一步下降，影响疾病的治疗以及预后。
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郭兮恒
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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郭兮恒
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主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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