老年人肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物辅助溶解或缓解症状、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、调整饮食结构减少结石形成。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石自然排出。避免饮用含糖或咖啡因的饮料,以白开水或淡茶为主。夜间也应适量补水,防止尿液过度浓缩。
2.药物辅助溶解或缓解症状:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物,感染性结石需配合抗生素。疼痛发作时可使用解痉镇痛药缓解症状,但需严格遵医嘱控制剂量。
3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的结石,通过高频冲击波将结石击碎后随尿液排出。术前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。
4.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接取石。手术创伤较小但需麻醉,术后需预防感染并监测是否有残留结石。
5.调整饮食结构减少结石形成:限制高草酸食物如菠菜、坚果,控制钠盐和蛋白质摄入。钙质摄入需适量,避免过低诱发结石,乳制品可选择低脂类型。
治疗过程中需定期复查超声或CT,观察结石变化及肾功能状态。突发剧烈腰痛或发热需及时就医,避免自行服用偏方。术后恢复期应保持适度活动,防止长期卧床导致结石复发。