踝关节骨折后如果治疗及时且康复得当，不一定会瘸，但如果处理不当或出现严重并发症等情况，则可能会遗留行走异常。
踝关节骨折后是否会瘸，与多种因素有关。首先，骨折的严重程度很关键，如果骨折只是轻微的骨裂且移位不明显，经过妥善治疗和康复，通常预后较好，一般不会瘸。但若是骨折严重，粉碎性骨折且伴有明显的移位、关节面损伤等，恢复难度会增大。其次，治疗是否规范也极为重要，包括准确的复位、可靠的固定以及合理的康复锻炼。如果复位不佳，导致骨折畸形愈合，或者固定时间过长导致关节僵硬、肌肉萎缩等，以及康复锻炼不科学，都可能影响踝关节的功能，进而增加瘸的风险。再者，患者自身的身体状况和康复配合度也会影响恢复效果，如果患者合并其他基础疾病影响愈合，或不积极配合康复，也可能出现行走异常。
踝关节骨折后要想尽量避免瘸的情况发生，需要在各个环节都做好。一旦发生骨折，要及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱进行治疗和康复，包括定期复查、按要求进行康复训练等。同时，要注意加强营养，保持良好的心态，这些都有助于促进骨折的愈合和康复，降低出现瘸等不良后果的可能性。即使在康复后，也应注意保护踝关节，避免过度负重和剧烈运动，以维持良好的关节功能。
