胃穿孔手术可以选择微创方式吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胃穿孔手术可以选择微创方式。

胃穿孔是一种较为严重的急腹症，传统的开腹手术对患者创伤较大，术后恢复慢。而微创方式，即腹腔镜手术，在胃穿孔治疗中有诸多优势。在腹腔镜下，医生能够清晰地观察到腹腔内的情况，准确找到穿孔的部位。手术切口小，通常仅需在腹部做几个小的穿刺孔，这大大减少了对腹壁肌肉和组织的损伤。与开腹手术相比，腹腔镜胃穿孔修补术患者术后疼痛明显减轻，这有助于患者更早地在床上进行翻身等活动，减少肺部感染、下肢深静脉血栓形成等术后并发症的发生。而且，小切口也使得术后切口感染的风险显著降低，从美观角度来说，对患者心理影响也较小。

从手术操作过程来看，腹腔镜下可以对腹腔进行彻底的冲洗，有效清除腹腔内的渗出物、食物残渣等，降低术后腹腔脓肿等并发症的发生率。同时，对于一些病因不明确的胃穿孔，腹腔镜探查可以在修补穿孔的同时，对周围组织进行活检等进一步检查，有助于明确病因，为后续的治疗提供依据。不过，微创方式也并非适用于所有胃穿孔患者，例如患者存在严重的腹腔粘连、心肺功能极差无法耐受气腹等情况时，可能仍需选择传统开腹手术。

2024-11-06 浏览 20

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