肠梗阻术后腹腔积液几百毫升是较为常见的情况。
肠梗阻手术会对腹腔内的脏器、组织等造成一定的创伤,这是导致腹腔积液产生的重要原因。手术过程中的操作,如肠管的分离、吻合等,会引起局部组织的渗出。腹腔内原本存在的炎症反应在术后也可能持续一段时间,炎症因子的刺激促使血管通透性增加,血液中的液体成分渗出到腹腔形成积液。肠梗阻可能导致肠壁的血液循环障碍,术后肠功能恢复过程中,这种循环的重新调整也可能伴随着液体的渗出。
从机体的生理反应角度来看,一定量的腹腔积液在术后早期可以起到缓冲和保护的作用,避免脏器之间的过度摩擦。如果腹腔积液持续增多或者伴有其他症状,如发热、腹痛加剧、腹胀不缓解等,则可能提示存在感染、吻合口瘘等并发症。此时就需要密切观察患者的生命体征、腹部体征,进行相关的实验室检查,如血常规看白细胞是否升高提示感染,进行腹腔积液的穿刺检查,分析积液的性质,包括是否有脓性成分、淀粉酶是否升高等,以明确病因并采取相应的治疗措施,如抗感染治疗或者针对吻合口瘘进行再次手术修复等。
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