流产的临床表现包括阴道流血、下腹疼痛或坠胀感、妊娠组织排出、子宫收缩感、早孕反应消失。具体分析如下:
1.阴道流血:流产最常见的症状是阴道流血,出血量因个体差异和流产阶段不同而有所变化,早期可能仅为点滴出血,随着病情进展可发展为大量出血甚至伴有血块,血液颜色通常呈鲜红或暗红色,部分情况下可能伴随黏液或组织碎片排出,持续出血需警惕不完全流产或感染风险。
2.下腹疼痛或坠胀感:流产过程中子宫收缩可能导致下腹部阵发性疼痛,疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等,常集中于下腹正中或两侧,部分患者描述为腰骶部酸胀或压迫感,疼痛可能随出血加重而逐渐增强,需与异位妊娠或盆腔炎症鉴别。
3.妊娠组织排出:完全流产时妊娠组织可自然排出体外,肉眼可见灰白色或粉红色胚胎组织混于血块中,组织形态可能完整或破碎,未完全排出则属于不全流产,残留组织可能引发持续出血或感染,需通过超声检查确认宫腔是否清洁。
4.子宫收缩感:流产时子宫为排出内容物会出现规律性收缩,患者自觉腹部发紧或痉挛感,类似经期痛经但强度更高,收缩频率和持续时间与流产进展相关,宫缩减弱可能提示流产停滞或子宫收缩乏力。
5.早孕反应消失:妊娠终止后体内激素水平迅速下降,原有的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕症状可能突然减轻或消失,但需结合其他临床表现综合判断,单一症状消失不能作为确诊依据。
流产的临床表现需结合病史、体格检查及辅助检查综合评估,不同流产类型表现存在差异,及时就医有助于明确诊断并减少并发症风险。