一年前做了宫颈筛查正常现在同房后有血可能是阴道干燥、宫颈糜烂、激素水平波动、子宫内膜异位症、宫颈癌等因素导致。具体原因建议到医院检查，查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下：
1.阴道干燥：阴道干燥可能导致性交时摩擦增加，从而引起出血。特别是在女性激素水平下降或使用某些药物时，阴道的润滑能力会减弱。保持良好的水分摄入，使用水溶性润滑剂可以缓解这一问题。
2.宫颈糜烂：宫颈糜烂是指宫颈表面上皮组织的损伤，可能在性交时引起出血。通常情况下，宫颈糜烂是良性的，但如果伴随其他症状如异常分泌物，建议就医。定期进行妇科检查，并遵循医生的建议进行治疗。
3.激素水平波动：女性的激素水平会受到多种因素的影响，如月经周期、压力、饮食等。激素波动可能导致子宫内膜不稳定，从而在性交后出现出血。保持健康的生活方式，适当锻炼，减轻压力，有助于平衡激素水平。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种病理状态，子宫内膜组织在子宫外生长，可能导致性交后出血和疼痛。此病症需要专业的医疗评估，治疗方法包括药物治疗和手术，具体方案需根据病情而定。
5.宫颈癌：宫颈癌是宫颈组织的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但性交后出血是一个警示信号。若出现此症状，需尽快就医进行详细检查，早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
在出现性交后出血的情况下，建议及时就医，进行详细检查以排除严重病因。同时，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，注意个人卫生，避免不必要的压力和焦虑，确保身体健康。
