肠上皮化生是癌前病变吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肠上皮化生是癌前病变。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。

从正常胃黏膜到胃癌的发生发展通常会经历一系列的病理变化过程，肠上皮化生是其中一个重要的阶段。虽然并非所有的肠上皮化生都会进展为胃癌，但确实增加了胃癌发生的风险。肠上皮化生的形成与多种因素有关，如长期幽门螺杆菌感染、胆汁反流、不良饮食习惯、吸烟、遗传因素等。当胃黏膜受到这些因素的持续刺激和损伤时，为了适应这种变化，就可能发生肠上皮化生。具有不完全型肠上皮化生，特别是大肠型不完全化生，以及范围较广泛的肠上皮化生，与胃癌的关系更为密切。这并不意味着一旦出现肠上皮化生就一定会得胃癌，只是提示患癌的风险相对升高。对于发现肠上皮化生的患者，需要重视并采取一系列措施，如积极治疗基础胃病、根除幽门螺杆菌、改善生活方式包括规律饮食、减少刺激性食物摄入、戒烟等、定期进行胃镜检查及病理活检等，以便早期发现可能出现的恶变，及时进行干预和治疗，从而降低胃癌的发生风险。肠上皮化生作为癌前病变，应引起足够的重视和关注，通过综合管理来预防胃癌的发生。

2024-08-11 浏览 27

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