巧克力囊肿可能对生育造成一定影响。子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿，会干扰正常排卵功能或造成盆腔粘连，从而降低自然受孕几率。囊肿体积较大时可能直接压迫卵巢组织，影响卵泡发育及激素分泌，部分患者还会伴随输卵管功能障碍。
巧克力囊肿影响生育的机制复杂多样。囊肿的存在可能导致卵巢储备功能下降，卵子质量受损。盆腔内异位病灶引发的炎症反应会改变微环境，干扰精卵结合及胚胎着床。部分患者虽能自然受孕，但流产风险相对增高。医学统计显示，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，但个体差异显著。腹腔镜手术可清除囊肿并改善盆腔环境，术后半年为最佳受孕时机。辅助生殖技术如试管婴儿能有效帮助中重度患者实现生育目标，但需根据囊肿大小、AMH值等指标综合评估。
确诊巧克力囊肿且有生育需求者应尽早就诊生殖专科。定期监测囊肿变化，避免剧烈运动以防破裂。手术需权衡卵巢功能保护，术后可考虑GnRH-a药物控制复发。备孕期间建议监测排卵，合并输卵管问题者需进行造影评估。35岁以上患者建议积极干预，卵巢功能明显下降时可考虑冻卵。中医调理可作为辅助手段，但需避免盲目服用活血药物。保持规律作息、控制炎症饮食有助于改善盆腔环境。
