上环后例假一直不干净可尝试调整避孕环位置、服用止血药物、补充铁剂预防贫血、中医调理气血、定期复查观察。具体分析如下：
1.调整避孕环位置：避孕环移位或型号不适可能导致异常出血，通过超声检查确认位置后，由专业医生重新放置或更换合适型号的避孕环，减少对子宫内膜的刺激。
2.服用止血药物：在医生指导下使用具有收缩血管或促进凝血功能的药物，如氨甲环酸，短期内控制出血量，但需避免自行长期服用以防掩盖其他问题。
3.补充铁剂预防贫血：持续失血易引发缺铁性贫血，口服铁剂配合维生素C促进吸收，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，改善血色素水平。
4.中医调理气血：辨证属气虚或血瘀型出血时，采用归脾汤或逐瘀汤加减，配合艾灸关元、三阴交等穴位，调节冲任二脉功能，逐步恢复月经周期。
5.定期复查观察：出血超过三个月需排查感染、内膜病变等继发问题，通过妇科检查、激素水平检测及内膜活检明确原因，必要时取出避孕环改用其他避孕方式。
上环后月经异常需结合个体情况综合干预，多数通过规范处理可缓解。若伴随剧烈腹痛、发热或出血量骤增，提示可能存在并发症，需立即就医避免延误治疗。
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