黄柏对颈椎病有一定的辅助治疗作用，但无法根治。作为一味传统中药材，黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，其抗炎镇痛特性可能缓解颈椎病引发的局部炎症和疼痛症状。现代药理黄柏中的小檗碱等活性成分能抑制前列腺素合成，减轻神经根水肿，从而改善部分颈椎病患者的临床症状。
颈椎病的病理基础多为椎间盘退变、骨质增生或肌肉劳损，黄柏主要通过调节局部微循环、减轻炎症反应发挥作用。临床常将黄柏配伍羌活、葛根等药物组成复方，如桂枝加葛根汤加减，以增强舒筋活络效果。外用法可用黄柏煎汤湿热敷或制成药膏涂抹颈部，配合针灸推拿效果更佳。黄柏性寒，长期单用可能伤脾胃，气血亏虚型颈椎病患者慎用。
使用黄柏治疗颈椎病时需严格辨证，湿热型症状如颈肩灼痛、舌苔黄腻者较为适宜。避免与西药止痛药叠加使用以防过量，孕妇及过敏体质者禁用。影像学显示严重椎管狭窄或脊髓压迫的患者应及时手术，不可依赖中药延误病情。治疗期间需纠正不良姿势，加强颈部肌肉锻炼，定期复查评估疗效。
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