做皮肤病应该取什么位置

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

皮肤病的取材位置取决于多种因素，包括皮肤病的类型、病变的形态和分布等，一般应选取具有代表性的病变部位。

对于大多数皮肤病而言，典型的皮损部位是首选。例如，如果是皮疹类疾病，应选择皮疹最明显、最成熟的地方。像银屑病，通常会选取红斑鳞屑较厚、边界清晰的斑块处取材。如果是水疱类皮肤病，如天疱疮，要选择完整的、早期未破溃的水疱，水疱的边缘是比较理想的取材位置，因为这里既包含了疱壁组织，又可能有病变细胞的典型特征。对于一些弥漫性的皮肤病，如湿疹，可在炎症反应较重、有渗出倾向或者苔藓样变明显的区域取材。同时，也要考虑避免在皮肤破溃继发感染严重的部位取材，以免影响对原发病变的判断。

另外，如果怀疑是皮肤肿瘤，取材位置既要考虑到肿瘤组织的代表性，也要兼顾手术切除时的范围规划。对于较小的肿瘤，可能需要完整切除送检；对于较大的肿瘤，要选取肿瘤与正常组织交界处，这样有助于判断肿瘤的侵袭性等特征。而且，在取材时还要注意美观和功能的影响，尽量选择相对隐蔽、对肢体活动等功能影响小的部位，例如面部皮肤病取材时，应尽量选择耳后、发际线内等相对不影响外观的地方。皮肤病取材位置的选择需要综合多方面因素进行谨慎判断。

2024-12-02 浏览 6

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