急性血源性骨髓炎的概述

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

急性血源性骨髓炎是一种由化脓性细菌通过血液循环引起的骨膜、骨质和骨髓的急性炎症。

急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。其发病原因主要与身体其他部位的感染病灶，如疖、痈、扁桃体炎等，细菌经血液循环传播至骨骼有关。当细菌到达骨组织后，在干骺端的毛细血管内生长繁殖，引起局部炎症反应和骨质破坏。患者常表现为高热、寒战、局部疼痛、肿胀等症状，严重时可出现肢体活动受限、病理性骨折等。如果不及时治疗，炎症可能会扩散，导致败血症、化脓性关节炎等严重并发症。

对于急性血源性骨髓炎的诊断，除了依据典型的症状和体征外，还需要结合血常规、血培养、局部影像学检查等。治疗方面，早期足量应用敏感抗生素是关键，同时要给予患肢制动、支持治疗等。如果保守治疗效果不佳，或出现脓肿形成等情况，需要及时进行手术治疗，如切开引流、病灶清除等。患者在治疗后还需要进行长期的随访和康复治疗，以恢复肢体功能，预防复发和并发症的发生。急性血源性骨髓炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以提高治愈率，减少后遗症的发生。同时，加强预防措施，如积极治疗身体其他部位的感染病灶，提高机体免疫力等，对于降低急性血源性骨髓炎的发病率也具有重要意义。

2024-10-13 浏览 5

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