登革热和疟疾可通过典型症状、发热特点、皮疹表现、出血倾向、肝脾肿大情况区分。具体分析如下：
1.典型症状：登革热常见剧烈头痛、眼眶痛及全身肌肉关节酸痛，称为三痛；疟疾则以周期性寒战、高热、大汗为特征，发作间隔与疟原虫种类相关。
2.发热特点：登革热多为持续高热，体温迅速升至39-40℃，持续2-7天；疟疾发热呈间歇性，如间日疟每48小时发作一次，体温骤升骤降伴明显寒战。
3.皮疹表现：登革热病程第3-6天可能出现充血性斑丘疹，先见于躯干后蔓延至四肢，按压褪色；疟疾通常无皮疹，但恶性疟可能出现瘀点或紫癜。
4.出血倾向：登革热易引发出血现象，如牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑，严重者出现消化道出血；疟疾除非合并凝血功能障碍，一般无自发性出血。
5.肝脾肿大情况：疟疾常见脾脏进行性肿大且质地变硬，肝脏亦可轻度肿大；登革热仅部分病例有轻度肝肿大，脾肿大较少见且程度较轻。
两种疾病均需及时就医，避免自行用药掩盖症状。诊断需结合流行病学史与实验室检测，血涂片查疟原虫或登革热抗原检测为关键依据。重症病例可能出现休克或脑型疟，需密切监测生命体征。防蚊措施是预防核心，发病期间应卧床休息并保持水分摄入。
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