大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称,包括肿瘤性和非肿瘤性病变。
大肠息肉的发生与多种因素相关。从病因学角度来看,遗传因素在部分大肠息肉的发病中起着重要作用,例如家族性腺瘤性息肉病,这是一种常染色体显性遗传性疾病,患者的结直肠内会出现大量腺瘤性息肉,癌变风险极高。炎症刺激也是常见原因之一,长期的肠道炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症反复刺激肠黏膜,使得黏膜上皮细胞过度增生,进而形成息肉。生活方式也与大肠息肉的发生密切相关,长期高脂、高蛋白、低纤维饮食,吸烟、酗酒等不良习惯,会增加大肠息肉的发病几率。
大肠息肉在临床上有多种表现形式。从形态上看,有的息肉呈广基型,基底较宽,与肠壁的连接面积较大;有的则为带蒂型,有一个细长的蒂与肠壁相连。从病理类型上,可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。腺瘤性息肉是最为常见的类型,又可细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,其中绒毛状腺瘤的癌变率相对较高。炎性息肉通常是在肠道炎症的基础上产生的,随着炎症的控制,部分炎性息肉可能会自行消失。错构瘤性息肉相对少见,多与遗传因素有关。大肠息肉大多起病隐匿,部分患者可能没有任何症状,只是在体检或因其他疾病进行肠道检查时偶然发现。而当息肉较大或数量较多时,可能会出现便血、腹痛、腹泻、便秘等症状,长期便血还可能导致贫血等并发症。对于大肠息肉,早期发现并及时处理非常重要,这有助于预防大肠癌的发生。
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