老婆怀孕五个月发现贫血应该补充铁剂、调整饮食结构、定期监测血红蛋白、避免影响铁吸收的食物、保证充足休息。具体分析如下：
1.补充铁剂：孕妇贫血通常需要口服铁剂快速纠正缺铁状态，建议选择二价铁制剂吸收率较高，服用时配合维生素C可提升吸收效果，但需避免与钙剂同服。常见副作用包括恶心便秘，可分次餐后服用减轻不适，严重贫血需在医生指导下调整剂量或静脉补铁。
2.调整饮食结构：每日膳食应增加血红素铁含量高的动物肝脏、瘦肉和动物血制品，非血红素铁可通过黑木耳、紫菜等植物性食物补充，搭配富含维生素C的柑橘类水果促进铁转化。注意红肉与深色蔬菜均衡摄入，避免单一饮食导致营养失衡。
3.定期监测血红蛋白：妊娠期建议每2-4周复查血常规，重点关注血红蛋白和血清铁蛋白数值变化，动态评估补铁效果。若血红蛋白持续低于100克/升需排查是否存在消化道出血等潜在问题，必要时联合叶酸或维生素B12治疗。
4.避免影响铁吸收的食物：浓茶、咖啡中的多酚类物质会抑制铁吸收，补铁期间需严格控制摄入量。高钙食物如牛奶、豆制品应与铁剂间隔2小时服用，膳食纤维过量也可能干扰铁元素吸收，需注意搭配比例。
5.保证充足休息：贫血孕妇易出现头晕乏力症状，每日睡眠不少于8小时，午间可增加30分钟小憩。避免长时间站立或剧烈运动，活动时动作放缓以防体位性低血压，通过呼吸训练改善血氧饱和度。
妊娠期贫血涉及母胎双重需求，除上述措施外还需关注胎儿生长发育情况，通过胎心监护和超声检查评估宫内状态。补铁治疗需持续至产后3个月以恢复储备，哺乳期仍要维持铁元素摄入。出现心悸、呼吸困难等严重症状需立即就医。
