小肠克罗恩必须做小肠镜吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

小肠克罗恩病不是必须做小肠镜。

小肠克罗恩病的诊断需要综合多方面因素。一方面，临床症状如腹痛、腹泻、体重下降等是重要的提示。另一方面，多种检查手段都有助于诊断。例如，胶囊内镜可以无创地观察小肠内部情况，对小肠克罗恩病有较高的诊断价值，可以随着肠道蠕动拍摄大量图像，能够发现小肠黏膜的病变，如溃疡、狭窄等。CT小肠造影也能清晰显示小肠壁的增厚、肠腔狭窄以及周围组织的情况，对于判断病变范围和严重程度有很大帮助。还有磁共振小肠造影，在软组织分辨上有优势，对于评估小肠克罗恩病的炎症活动度和并发症等也有一定意义。

如果通过其他检查手段不能明确诊断或者需要更直观、详细地了解小肠黏膜病变情况时，小肠镜是非常有必要的。小肠镜可以直接观察小肠黏膜，并且可以进行活检，获取组织标本进行病理检查，这对于确诊小肠克罗恩病以及与其他疾病进行鉴别诊断有不可替代的作用。但小肠镜检查相对复杂，有一定的风险，比如可能造成肠道穿孔、出血等并发症。同时，检查前需要进行严格的肠道准备，以确保检查的准确性和安全性。并且患者需要在检查前告知医生自己的基础疾病、过敏史等相关信息，以便医生能更好地评估风险并顺利进行检查。

2024-11-22 浏览 18

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