腰椎间盘膨出保守治疗的方法有卧床休息、物理疗法、药物治疗、中医推拿、功能锻炼。具体分析如下：
1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。卧床时可在膝盖下方垫软枕保持微屈姿势，缓解神经根压迫。避免长时间卧床导致肌肉萎缩，症状缓解后逐步恢复日常活动。
2.物理疗法：超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过机械拉伸增大椎间隙，减少椎间盘内压。需由专业人员操作，避免过度牵引造成损伤。冷敷适用于急性期消肿止痛。
3.药物治疗：非甾体抗炎药能抑制炎症反应，缓解疼痛和神经根水肿。肌肉松弛剂可改善腰背部肌肉紧张状态。严重疼痛时可短期使用脱水剂减轻神经压迫，但需注意药物副作用。
4.中医推拿：通过揉捏、按压等手法松解腰部肌肉粘连，调整小关节错位。推拿需避开急性期，手法应轻柔渐进，避免暴力扭转。配合拔罐或艾灸可温经散寒，增强疗效。
5.功能锻炼：症状稳定后需进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式动作增强核心肌群力量。游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。锻炼应循序渐进，以不引发疼痛为度。
治疗期间需避免久坐久站，保持正确坐姿和搬重物姿势。控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时选择适中硬度床垫。急性期禁止剧烈运动或盲目按摩，症状持续加重应及时就医评估。
