肾囊肿一定要透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾囊肿不一定需要透析。

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高。单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。而透析主要是用于肾衰竭等严重肾脏疾病导致肾脏功能严重受损，不能有效清除体内代谢废物和多余水分时采取的治疗手段。

如果只是单纯的肾囊肿，且囊肿较小，没有对肾脏组织造成明显压迫、没有引起肾功能异常，通常不需要特殊治疗，定期复查观察囊肿变化即可。只有在肾囊肿体积较大，产生明显压迫症状，如引起肾积水、反复腰痛、血尿等，或者囊肿有恶变倾向等情况下，才需要进行相应的治疗，比如囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或手术治疗等，但一般也不需要透析。只有当肾囊肿引发了严重的并发症，如引起了严重的肾衰竭，导致肾脏无法正常发挥功能，体内代谢废物大量蓄积，出现水、电解质和酸碱平衡紊乱等危及生命的情况时，才可能需要考虑透析来暂时替代肾脏功能，为进一步治疗争取时间和创造条件。所以，不能简单地认为肾囊肿就一定要透析，需要根据具体情况进行综合评估和判断。患者应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗，以确保病情得到恰当的处理和控制。

2024-09-07 浏览 6

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