胎儿头围偏小是否影响智力取决于具体原因和程度。轻度头围偏小可能仅是正常生理变异，对智力无明显影响；而严重偏小或伴随其他异常时，可能提示脑发育受限，需进一步评估潜在病因及预后。
头围是反映胎儿脑发育的重要指标之一。若头围低于同孕周正常范围两个标准差以上，临床称为小头畸形，可能与遗传因素如基因突变、宫内感染如巨细胞病毒、缺氧或营养不良等有关。这些情况下，脑容量减少可能限制神经元发育，导致认知、运动等功能障碍。但并非所有头围偏小均伴随智力问题，部分胎儿出生后头围逐渐追赶正常水平，且智力发育无异常。例如，家族性小头畸形患者可能仅表现为头围较小，而认知能力正常。超声发现头围偏小时，需结合胎儿结构筛查、染色体检测及母体健康状况综合判断。
发现胎儿头围偏小后，建议及时就医排查原因。孕期需加强监测，包括超声随访头围增长趋势、胎心监护评估宫内状况，必要时进行羊水穿刺或MRI检查。出生后需儿科医生定期评估生长发育指标，早期干预可改善部分患儿的预后。避免自行猜测或过度焦虑，头围偏小的临床意义需由专业医生结合多维度数据解读。孕期保持均衡营养、避免接触致畸物质如酒精、辐射有助于降低发育异常风险。
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