咳嗽出血丝是气管破裂吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳嗽出血丝不一定是气管破裂。

咳嗽出血丝，也就是咯血，是一种较为复杂且可能由多种原因引起的症状。气管破裂只是其中非常少见的一种情况。比较常见的原因是呼吸系统疾病，例如肺结核，结核分枝杆菌侵袭肺部组织，造成肺部组织的损伤、炎症反应，使肺部血管通透性增加或者直接侵蚀血管，从而导致咳嗽时痰中带有血丝。支气管扩张也是常见病因之一，这种疾病会使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，支气管变形及持久扩张，容易引发反复的感染和炎症，导致支气管黏膜下的血管破裂出血，进而出现咳嗽带血丝的现象。另外，肺癌患者随着肿瘤的生长，会侵犯周围的血管，肿瘤自身也可能因为血供丰富而出现破溃出血，血液随着咳嗽排出体外。

除了呼吸系统疾病外，心血管系统疾病也可能导致咳嗽出血丝。例如二尖瓣狭窄，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力也随之升高，可导致血管破裂出血。还有一些全身性疾病，像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，呼吸道黏膜稍有破损就容易出血，在咳嗽时就可能出现血丝。所以，当出现咳嗽出血丝的情况时，需要综合多方面因素进行详细的检查和诊断，不能简单地认为是气管破裂。

2024-11-12 浏览 7

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