多囊卵巢综合征怎么查

多囊卵巢综合征可通过超声检查卵巢形态、性激素六项检测、抗缪勒管激素测定、临床症状评估、胰岛素抵抗检测进行诊断，具体分析如下：

1.超声检查卵巢形态：多囊卵巢综合征的典型超声表现为卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9毫米的卵泡，呈项链样排列。超声还能排除其他卵巢病变，如卵巢肿瘤或囊肿。经阴道超声分辨率更高，适合肥胖患者。

2.性激素六项检测：包括促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇、睾酮和孕酮。多囊卵巢综合征患者常见黄体生成素与促卵泡激素比值升高≥2、睾酮水平增高。泌乳素轻度升高需排除垂体瘤。

3.抗缪勒管激素测定：该激素由卵巢窦卵泡分泌，多囊卵巢综合征患者水平常显著高于正常值通常≥4.5纳克/毫升，反映卵巢储备功能亢进，但需结合其他指标排除早发性卵巢功能不全。

4.临床症状评估：月经稀发周期超过35天或闭经、痤疮、多毛改良Ferriman-Gallwey评分≥5、脱发等高雄激素表现是重要依据。肥胖BMI≥25或黑棘皮病提示代谢异常。

5.胰岛素抵抗检测：通过空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素释放试验或HOMA-IR指数评估。约50%-70%患者存在胰岛素抵抗，表现为空腹胰岛素＞15微单位/毫升或糖耐量异常。

多囊卵巢综合征的诊断需结合上述多项检查，排除甲状腺功能异常、库欣综合征等疾病。早期干预可降低远期代谢综合征、子宫内膜病变风险。生活方式调整是基础治疗手段。