什么是坏死性胰腺炎

坏死性胰腺炎是一种病情凶险、常伴有胰腺实质坏死甚至胰周组织坏死的严重急性胰腺炎类型。

坏死性胰腺炎是急性胰腺炎中较为严重的一种。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。当炎症反应剧烈，发展为坏死性胰腺炎时，会出现胰腺实质的广泛坏死，同时可能累及胰周组织，如网膜、系膜、腹膜后脂肪组织等。其发病通常与胆道疾病、过量饮酒、高脂血症、暴饮暴食等因素密切相关。患者会表现出极为剧烈的腹痛，可向腰背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重时可出现休克表现，如血压下降、脉搏细数、意识障碍等。

坏死性胰腺炎的诊断除了依靠症状、体征外，还需要结合血液淀粉酶、脂肪酶等生化指标以及影像学检查，如CT、磁共振成像等。治疗上，包括禁食、胃肠减压、补充液体、维持水电解质平衡、抑制胰酶分泌、抗感染等，必要时可能需要手术清除坏死组织、引流等。

坏死性胰腺炎的预后较差，病死率较高。即使存活，也可能遗留胰腺功能不全、糖尿病等后遗症。因此，早期诊断、及时治疗至关重要。同时，对于存在高危因素的人群，应注意预防，如积极治疗胆道疾病、避免酗酒、合理饮食等。