小儿风湿热应该怎么治疗

小儿风湿热的治疗主要包括抗生素治疗、抗炎治疗、心脏保护、对症支持、长期随访。具体分析如下：

1.抗生素治疗：小儿风湿热的首选治疗是彻底清除链球菌感染，通常采用青霉素类药物治疗，疗程一般为10天。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素替代。及时有效的抗生素治疗能预防风湿热复发，减少心脏损害风险。

2.抗炎治疗：急性期需使用抗炎药物控制症状，常用药物包括阿司匹林和非甾体抗炎药。严重病例可短期应用糖皮质激素，以减轻心脏炎和关节症状。抗炎治疗需根据病情调整剂量，避免长期使用导致副作用。

3.心脏保护：合并心脏炎时需严格卧床休息，限制体力活动，减轻心脏负担。必要时使用利尿剂、强心药等改善心功能。严重心脏瓣膜病变可能需手术干预，如瓣膜修复或置换。

4.对症支持：针对发热、关节疼痛等症状给予退热镇痛药物。保证充足营养和水分摄入，维持电解质平衡。关节肿胀可局部冷敷缓解不适。

5.长期随访：风湿热易复发，需定期监测心脏功能、链球菌感染情况。部分患者需长期预防性使用抗生素，如每月注射长效青霉素，持续数年甚至终身。

小儿风湿热的治疗需个体化，结合病情严重程度和并发症情况制定方案。早期规范干预可显著改善预后，降低心脏永久性损害风险。