尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出的病理状态,分为急性和慢性两种类型。急性尿潴留表现为突发性排尿困难,伴随下腹疼痛;慢性尿潴留则进展缓慢,可能出现尿频、尿失禁或残余尿量增加。该症状并非独立疾病,而是由多种泌尿系统或神经系统病变引发的临床综合征。
尿潴留的发病机制涉及膀胱出口梗阻、逼尿肌收缩力减弱或神经传导障碍。常见病因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等机械性梗阻,糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病,以及手术麻醉、药物副作用等暂时性因素。诊断需结合病史、体格检查、超声检测残余尿量及尿流动力学评估。治疗原则为解除梗阻诱因,急性期需导尿缓解症状,慢性病例可能需长期留置导尿管或进行膀胱造瘘。部分患者需手术干预,如前列腺切除术或尿道成形术。
预防尿潴留需注意避免长时间憋尿,控制糖尿病等基础疾病,慎用抗胆碱能药物。术后患者应早期活动促进排尿功能恢复。出现排尿困难时禁止强行按压膀胱,避免引发尿液反流导致肾损伤。老年男性定期筛查前列腺健康,脊髓损伤患者需规范进行间歇导尿训练。治疗期间需监测肾功能及电解质平衡,导尿操作严格遵循无菌原则以防感染。长期留置尿管者应定期更换管路并保持会阴部清洁。