血小板增高症患者在病情稳定、血小板水平控制良好的情况下可以怀孕，但需在医生严密监测和指导下进行。妊娠本身可能加重血小板增高症的风险，因此需要充分评估病情及潜在风险，确保母婴安全。
血小板增高症分为原发性和继发性两种类型，原发性血小板增多症ET属于骨髓增殖性肿瘤，可能增加血栓或出血风险。妊娠期间，生理性血液高凝状态可能进一步升高血栓风险，影响胎盘血流，导致流产、胎儿生长受限或早产。继发性血小板增高症多由感染、缺铁或炎症引起，需先治疗原发病。怀孕前需进行详细检查，包括基因检测如JAK2突变、骨髓活检及凝血功能评估，确保血小板计数接近正常范围。部分患者需使用阿司匹林或干扰素等药物控制血小板，但需调整剂量或更换对胎儿安全的药物。
孕期需定期监测血小板计数和凝血功能，每1-2个月复查一次，必要时增加频率。避免自行服用可能影响血小板的药物或保健品。出现头痛、视物模糊、腹痛等血栓症状，或异常出血、胎动减少时需立即就医。分娩方式需综合评估，自然产或剖宫产均可能实施，但需预防产后出血或血栓。哺乳期用药需谨慎，部分抗血小板药物可能通过乳汁分泌。建议多学科团队血液科、产科共同管理，制定个性化方案，最大限度降低妊娠风险。
