先天性心脏病一般不会直接造成冠心病。
先天性心脏病是由于胎儿时期心脏发育异常所导致的疾病，主要存在心脏结构的异常，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。而冠心病则主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。这两种疾病的发病机制和病因是完全不同的。先天性心脏病主要是先天发育问题，而冠心病是后天多种因素长期作用的结果，如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。虽然先天性心脏病患者可能会因为心脏功能受损等原因，在一定程度上增加心脏疾病的风险，但这并不意味着一定会引发冠心病。
先天性心脏病患者如果长期存在心脏功能不全，可能会导致心脏的重构和心肌的变化，这在一定程度上可能会对心脏的血管产生一些影响，但这种影响与典型的冠状动脉粥样硬化导致的冠心病还是有区别的。而且，在先天性心脏病患者的治疗过程中，随着年龄的增长以及其他因素的存在，也不能完全排除同时患上冠心病的可能性。但总体来说，不能简单地认为先天性心脏病会造成冠心病，是两种不同类型的心脏疾病，各自有独特的病理生理过程和临床表现。对于先天性心脏病患者，应密切关注心脏功能的变化，进行规范的治疗和随访，同时保持健康的生活方式，以降低其他心脏疾病发生的风险。
