治疗脉管炎的药物有什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

治疗脉管炎的药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗凝药物等。这些药物通过不同的机制发挥作用，旨在控制炎症、抑制免疫反应、改善血管功能以及预防血栓形成。具体药物的选择需根据脉管炎的类型、严重程度及患者的个体情况而定。

糖皮质激素是治疗脉管炎的基础药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等，能够迅速缓解症状，但长期使用可能带来副作用，如骨质疏松、高血压和血糖升高等。免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等，通常与糖皮质激素联合使用，以减少激素用量并增强疗效。生物制剂如利妥昔单抗和托珠单抗等，针对特定的免疫细胞或炎症因子，适用于难治性或复发性脉管炎。抗凝药物如华法林和低分子肝素，主要用于预防血栓形成，尤其适用于合并血管狭窄或闭塞的患者。

在使用药物治疗脉管炎时，需密切监测药物的疗效和副作用。糖皮质激素和免疫抑制剂可能增加感染风险，需定期检查血常规和肝肾功能。生物制剂的使用需注意过敏反应和感染风险，治疗前应进行结核筛查。抗凝药物需定期监测凝血功能，避免出血风险。患者应遵循医嘱，按时服药，避免自行调整剂量或停药。治疗期间，保持良好的生活习惯，如戒烟、控制血压和血糖，有助于提高治疗效果和改善预后。

2025-03-13 浏览 6

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