心肌缺血需不需要做冠脉造影

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌缺血是否需要做冠脉造影，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

一般来说，如果患者存在典型的心绞痛症状，特别是症状频繁发作、严重影响生活质量、药物治疗效果不佳，或者存在不明原因的心律失常、心功能不全等情况，同时心电图、心脏超声等检查提示有心肌缺血的可能，进行冠脉造影是非常有必要的。通过冠脉造影可以清晰地显示冠状动脉的形态、有无狭窄及狭窄的程度和部位等，为进一步的治疗方案提供准确的依据。如果患者只是偶尔出现轻微的心肌缺血症状，且其他检查暂未发现明显异常，可能先采取保守治疗并密切观察，不一定立即进行冠脉造影。

还需要考虑患者的整体健康状况。如果患者有严重的肝肾功能不全、出血倾向等，进行冠脉造影可能会带来较大风险，需要谨慎评估。有时，医生可能会先选择其他无创检查方法，如冠状动脉CT血管成像等进行初步筛查。对于心肌缺血的患者，是否进行冠脉造影需要医生根据具体情况进行个体化的分析和决策，权衡利弊后做出最适合患者的选择。这不仅需要考虑疾病本身的特点和严重程度，还要兼顾患者的身体状况和意愿等因素，以确保患者能够得到最恰当、最安全有效的治疗。

2024-09-10 浏览 5

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