盆腔腹膜炎是指发生在盆腔腹膜的炎症反应。盆腔腹膜是覆盖在盆腔器官表面的一层浆膜,位于人体下腹部最下方的盆腔区域,与子宫、输卵管、卵巢、膀胱及直肠等器官紧密相邻。炎症通常由邻近器官感染扩散或直接污染引起,属于急腹症范畴。
盆腔腹膜炎的发病位置决定了其症状特点。炎症主要累及盆腔底部及子宫直肠陷凹处的腹膜,该区域解剖位置较低,炎性渗出物易在此积聚。典型表现为下腹部剧烈疼痛,伴有发热、恶心及肛门坠胀感。由于盆腔腹膜神经分布密集,疼痛常呈持续性且体位改变时加重。感染源多来自生殖系统,如输卵管炎、盆腔炎性疾病,或继发于阑尾穿孔、肠道穿孔等外科急症。炎症若未及时控制,可能形成盆腔脓肿或导致弥漫性腹膜炎。
确诊盆腔腹膜炎需结合病史、体格检查及影像学评估。妇科检查可发现宫颈举痛及盆腔压痛,超声或CT有助于鉴别脓肿形成。治疗以广谱抗生素为主,严重者需手术引流。延误处理可能引发败血症、肠梗阻等并发症。日常需注意生殖卫生,避免不洁性行为,及时治疗盆腔感染性疾病。出现持续下腹痛伴发热时,应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱预防性使用抗生素,定期复查确保炎症完全消退。
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