乙肝两对半检测结果主要看表面抗原是否阳性判断感染、表面抗体阳性代表具有免疫力、e抗原阳性提示病毒复制活跃、e抗体阳性反映病毒复制减弱或停止、核心抗体阳性说明既往或现症感染。具体分析如下：
1.表面抗原是否阳性判断感染：表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，检测结果为阳性表明体内存在乙肝病毒，属于现症感染。阳性结果需结合其他指标进一步评估感染状态，阴性则基本排除感染。该指标是诊断乙肝感染的首要依据，但无法区分急性或慢性感染。
2.表面抗体阳性代表具有免疫力：表面抗体是中和病毒的保护性抗体，阳性说明通过疫苗接种或自然感染已产生免疫应答。抗体滴度越高保护力越强，通常大于10单位/mL视为有效免疫。该指标阴性且表面抗原阴性者需接种疫苗。
3.e抗原阳性提示病毒复制活跃：e抗原是病毒复制的标志物，阳性表示病毒大量繁殖，传染性强。常见于急性感染早期或慢性活动性肝炎阶段。该指标持续阳性可能提示病情进展风险，需密切监测肝功能及病毒载量。
4.e抗体阳性反映病毒复制减弱或停止：e抗体阳性通常伴随e抗原转阴，说明病毒复制受抑制，传染性降低。慢性感染者出现此情况可能提示进入非活动携带状态，但仍有复发可能。需结合DNA检测判断病毒是否完全静止。
5.核心抗体阳性说明既往或现症感染：核心抗体可长期存在，阳性表示曾暴露于乙肝病毒。单独阳性可能为既往感染已恢复，若合并表面抗原阳性则为现症感染。该指标无法区分感染阶段，需结合其他结果综合判断。
检测前需空腹8小时以上避免脂血干扰结果。饮酒或剧烈运动可能影响指标准确性。孕妇及免疫功能低下者可能出现特殊血清学模式。检测后应由专业医生结合病史及其他检查综合评估，避免自行解读。不同试剂盒临界值存在差异，复查建议使用同一方法。
