遗精频繁既可能属于肾阴虚，也可能属于肾阳虚，具体需结合其他症状综合判断。肾阴虚导致的遗精通常伴随潮热、盗汗、五心烦热等虚热症状；肾阳虚引起的遗精多伴有畏寒、腰膝冷痛、精神萎靡等虚寒表现。中医辨证需通过整体分析才能明确类型，不可仅凭单一症状下结论。
从中医理论看，肾主藏精，遗精频繁多与肾气不固相关。肾阴虚时，阴液不足导致虚火内生，扰动精室，引发梦遗或滑精，常见于长期熬夜、房事过频者。肾阳虚则因命门火衰，固摄无力，易在疲劳或受凉后出现无梦而遗，多见于体弱或久病者。部分情况可能阴阳两虚并存，需结合舌脉如舌红少苔属阴虚，舌淡苔白属阳虚及全身状态综合辨别。现代医学认为频繁遗精也可能与前列腺炎、神经衰弱等有关，需排除器质性疾病。
日常需避免过度劳累或精神紧张，减少刺激性食物摄入。阴虚者宜滋阴清热，可食用银耳、山药；阳虚者需温补肾阳，适量选用羊肉、核桃。睡前热水泡脚、练习提肛运动有助于固摄肾气。若每周遗精超过3次或伴随明显不适，建议尽早就医，避免自行滥用补药。中医调理通常以六味地黄丸阴虚或金匮肾气丸阳虚为基础方，但需专业医师根据体质调整配伍。同时注意区分生理性遗精如精满自溢与病理性遗精，青少年偶尔遗精属正常现象。
