清宫不干净的原因包括操作技术不熟练、子宫位置异常、妊娠组织残留、子宫收缩不良、宫腔粘连等，具体分析如下：
1.操作技术不熟练：清宫术需要精准操作，若术者经验不足或手法不当，可能导致刮宫范围不足或过度，残留妊娠组织或损伤子宫内膜。手术器械使用不当也可能影响清除效果，例如刮匙角度不正确或力度不均，无法彻底清除宫腔内组织。
2.子宫位置异常：子宫过度前屈或后屈可能阻碍手术器械进入宫腔，导致视野受限或操作困难。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等结构异常，容易造成死角区域未被清理，增加组织残留风险。
3.妊娠组织残留：孕周较大或胚胎植入较深时，妊娠组织与子宫壁粘连紧密，常规清宫难以完全剥离。部分绒毛组织可能嵌入肌层，形成残留物，后续引发感染或出血。
4.子宫收缩不良：术后子宫收缩乏力会导致宫腔压力不足，无法有效排出残留组织。激素水平异常、贫血或既往多次流产可能削弱子宫收缩能力，影响清宫效果。
5.宫腔粘连：既往宫腔操作或感染可能导致内膜损伤，形成粘连带，阻碍器械全面刮除组织。粘连严重时，残留物被包裹在粘连带中，难以通过清宫彻底清除。
清宫不干净还可能与其他因素相关，如术后护理不当、患者体质差异或合并慢性疾病等。及时复查和针对性处理是减少并发症的关键。
