怀孕四个月流产可能出现阴道出血伴随腹痛、妊娠反应突然消失、羊水破裂、宫缩频繁且规律、胎儿胎动消失。具体分析如下：
1.阴道出血伴随腹痛：怀孕四个月流产时，阴道出血量通常较多，颜色鲜红或暗红，可能伴有血块。腹痛多为阵发性或持续性下腹坠痛，类似剧烈痛经，疼痛可能向腰背部放射。出血和腹痛通常同时出现，提示子宫收缩及胚胎组织剥离。
2.妊娠反应突然消失：怀孕四个月时，部分孕妇仍有恶心、乳房胀痛等妊娠反应。若这些症状在短时间内突然减轻或消失，可能与激素水平骤降有关，需警惕胎儿发育异常或流产风险。
3.羊水破裂：怀孕四个月流产可能出现羊膜破裂，阴道流出大量清亮或混浊液体，可能伴随少量血液。羊水破裂后，子宫内环境改变，胎儿存活率极低，需立即就医处理。
4.宫缩频繁且规律：流产前子宫收缩逐渐增强，间隔时间缩短，疼痛程度加剧。宫缩可能从轻微不适发展为难以忍受的剧痛，提示宫颈口扩张及胚胎即将排出。
5.胎儿胎动消失：怀孕四个月部分孕妇可感知轻微胎动。若原本存在的胎动突然减少或消失，可能因胎儿缺氧或死亡导致，需结合其他症状综合判断。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈运动或自行用药。保持情绪稳定，配合医生检查，明确情况后采取相应措施。
